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ldquo医生,我淋巴结肿起来了,是 [复制链接]

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ldquo医生,我淋巴结肿起来了,是

人体解剖学 http://www.abtjw.com/nzby/12878.html

在自愿咨询门诊经常会遇到来访者以症状为由前来咨询,“我淋巴结肿起来了”、“我皮肤起疹子了”、“我嘴巴长了一个溃疡”……

那么,艾滋病究竟有哪些症状呢?有症状就能说明感染了艾滋病吗?

艾滋病潜伏期(即从感染HIV到发病)平均8~9年,可短至数月,长达15年。从初始感染艾滋病病*(HIV)到终末期,与HIV相关的临床表现呈多种多样,根据我国有关艾滋病的诊疗标准和指南,将艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。三个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

一、急性期

通常发生在初次感染HIV的2~4周,部分感染者出现HIV病*血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛盗汗、恶心、呕吐腹泻、咽痛肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。此期血清可检出HIVRNA及P24抗原。而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,同时CD4/CD8比例倒置,部分患者可有轻度白细胞和或血小板减少或肝功能异常。

二、无症状期

可从急性期进人此期,或无明显的急性期症状而直接进人此期。此期持续时间一般为6~8年,其时间长短与感染病*的数量、病*型别,感染途径,机体免疫状况的个体差异,营养及卫生条件及生活习惯等因素有关。此期由于HIV在感染者体内不断复制,具有传染性。因免疫系统受损,CD4*T淋巴细胞计数逐渐下降。此期感染者可以没有任何临床症状,这对早期发现病人及预防都造成很大困难。但无症状期不是静止期,更不是安全期,病*在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。

三、艾滋病期

为感染HIV后的终末期。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多少于/μl,HIV血浆病*载量明显升高。此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

(1)HIV相关症状:主要表现为持续1个月以上的发热、盜汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身淋巴结肿大,其特点为:①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②淋巴结直径≥1CM,无压痛,无粘连;③持续时间3个月以上。

(2)各种机会性感染及肿瘤:①呼吸系统:肺孢子菌肺炎(PCP)、肺结核、病*性肺炎、复发性细菌、真菌性肺炎。卡波西肉瘤也常侵犯肺部。②中枢神经系统:新隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病*性脑膜脑炎。③消化系统:白念珠菌食管炎、巨细胞病*性食管炎、肠炎,沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎;表现为鹅口疮、食管炎或溃疡,吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻、体重减轻,感染性肛周炎、直肠炎,偶可有胆囊机会性感染和肿瘤等。④口腔:鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。⑤皮肤:带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。⑥眼部:CMV视网膜脉络膜炎和弓形虫性视网膜炎,表现为眼底絮状白斑。眼睑、眼板腺、泪腺、结膜及虹膜等常受卡波西肉瘤侵犯。⑦肿瘤:恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

小编的重要提醒!!!

要确定是否感染艾滋病,只能通过检测,检测是知晓是否感染艾滋病的唯一途径。仅凭症状来判断是不正确的,与其自己照着症状对号入座紧张焦虑,尽快到正规医疗卫生机构寻求专业的咨询和检测才是可取之道。切记,艾滋病的症状大多没有特异性。有症状不能说明一定感染上了,完全没有症状也不能说明一定没有感染上。

参考资料:

[1]李兰娟,任红.传染病学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,.

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